Професійні захворювання існують практично в усіх сферах. Будь-яка робота має свої ризики. Втім, ніколи ще термін «профдеформація” не був так буквально трактований, як в тих випадках, коли мова йде про опорно-руховий апарат. Експерти в області подології рік від року проводять дослідження на тему того, як професійний дрес-код губить наші ноги. І правда виявляється досить несподіваною.

Виконавчий директор Асоціації медичних центрів і лікарів «Ліги Подіатрії» Ольга Чижевська говорить: якщо взуття хоча б мінімально порушує природну біомеханіку руху (не так важливо при цьому, що на вас надіто: балетки, шпильки або кирзові чоботи), воно послідовно веде вас до деформацій і захворювань всієї скелетно-м’язової системи.

Каблуки Юлія Цезаря

Мабуть, першим вплив взуття на ефективність і безпеку праці оцінив ще Гай Юлій Цезар, зазначає Ольга Чижевська. «Великий імператор експериментував з обмундируванням піхотинців, приділяючи особливу увагу сандалям. Шляхом таких дослідів було встановлено, що невеликий каблук (2,5 см) сприяв витривалості солдатів в ході марш-кидків римської армії. Сучасні лікарі-подологи підтримують його висновки. Дійсно, невеликий стійкий каблук сприяє правильному розподілу навантаження на стопу, запобігаючи болю і патології », – каже Ольга Чижевська.

Армійські черевики і маршовий перелом

У Військово-морському флоті США довгий час було прийнято перевіряти витривалість новобранців, відправляючи непідготовлених молодиків в 32-кілометровий крос. Армійське обмундирування при цьому ніхто не відміняв. Новоявлені бігуни виходили на дистанцію в важких черевиках з жорсткою гнучкою підошвою, що заважає природному перекату стопи. Для частини новобранців крос закінчувався маршовими переломами плеснових кісток. «До речі, маршевому перелому схильні не тільки військові, але і всі ті, хто змушений сильно навантажувати ноги, відчуваючи при цьому проблеми зі згинанням підошви. Кур’єри, вантажники, гіди – все ті, хто багато часу проводить на ногах в жорсткому взутті. Вони ж при використанні незручного взуття, що погано фіксується на нозі, стикаються з такою проблемою, як підошовні фасції (запальні зміни в задньому відділі стопи) », – говорить подолог.

Взуття для бортпровідниць і бортпровідників

Деформація стоп – частий супутник тих професій, де робочий день доводиться проводити стоячи. Для стюардес ці умови ускладнюються вимогами до взуття по дрес-коду (вузький мис, високий каблук), постійними перепадами тиску під час польоту і неминучою турбулентністю. Підраховано, що в разі трансатлантичного перельоту за одну зміну бортпровідники можуть проходити до 10 км. Додаткове навантаження – складності з утриманням рівноваги.

«На щорічній міжнародній конференції з біомедичної інженерії в Сан-Дієго (Каліфорнія, США) були озвучені результати досліджень, які підтверджують взаємозв’язок між форменним взуттям бортпровідниць і болючими станами в області п’яти стопи у більшості випробовуваних.

Незважаючи на медичні висновки і ігноруючи той факт, що високі підбори і турбулентність – НЕ виграшна комбінація, частина великих авіаперевізників донині досить консервативні в тому, що стосується дрес-коду », – розповідає Чижевська.

Мої підбори – мій вибір

Вимогу носити високі підбори також часто висувають до офіціанток, продавцям-консультантам, хостесам, секретарям. Флешмоб #myheelsmychoice ( «Мої підбори – мій вибір») пару років тому буквально врятував ноги мільйонів дівчат у Америці і Європі. Слідом за Джулією Робертс, яка скинула шпильки прямо на червоній доріжці Каннського кінофестивалю як протест проти «драконівського» дрес-коду, від незручного взуття стали відмовлятися дівчата по всьому світу. Приблизно в той же час петиція Ніколи Троп з Лондона, яка втратила роботу через відмову носити шпильки в офісі великої консалтингової компанії, зібрала 150 000 підписів. Примусове носіння високих підборів визнали дискримінацією, а дизайнери кинулися придумувати жіночні образи, що поєднуються з зручним взуттям, зокрема з кросівками в стилі спорт-шик. Що стосується наших реалій, то все не так райдужно. Зручне взуття нерідко йде врозріз з вимогами роботодавця до зовнішнім виглядом.

Вподобання медпрацівників

Вимоги до взуття у медичних працівників досить конкретні, каже подолог. Їх повинно бути легко мити і дезінфікувати. «У зв’язку з цим медсестри, хірурги і багато інших лікарів віддають перевагу зручним сабо з полімерного матеріалу. Недоліки такого взуття є продовженням їх ж достоїнств. Колодка з полімеру найчастіше ригідна, що заважає природному перекату стопи при русі. Плюс, якщо у моделі немає фіксації, пальці мимоволі стискаються, утримуючи сабо на нозі, м’язи та сухожилля знаходяться в постійній напрузі. У сукупності з критично довгим часом, яке медперсонал проводить на ногах, не дивно, що до 50% медсестер мають порушення в різних відділах ОРА (репрезентативне дослідження опубліковано в науково-дослідному журналі Journal of Foot and Ankle Research) », – зазначає Ольга Чижевська.

Взуття для тих, чия професія пов’язана з важкими фізичними навантаженнями

«Для тих, чия професія пов’язана з важкими фізичними навантаженнями, критично важливе взуття, що добре фіксується на нозі. Воно не повинно зміщуватися при ходьбі. Якщо це відбувається, крок нестабільний, тіло витрачає багато сил на утримання рівноваги. Можливі травми гомілковостопного суглоба і т. П. Йдеться про самі різні професії: від пожежних до шахтарів », – пояснює фахівець.

Правда, тут можливі нюанси, відзначає подолог. Наприклад, конструктивні особливості захисних робочих черевиків шахтарів пов’язані з переміщенням по складних поверхнях. Довгий час працівники вугільної промисловості отримували черевики з посиленою жорсткою халявою і жорсткою підошвою. Їх ноги були надійно захищені в тому випадку, якщо був ризик посковзнутися. Однак страждали біомеханіка ходьби і м’язова активність нижніх кінцівок, що призводило до ряду проблем у всьому ОРА. Сьогодні в пошуках компромісу при виробництві робочого взуття працюють цілі інститути і лабораторії біомеханіки. Зокрема, вони тестують черевики з різною гнучкістю і жорсткістю між халявою і підошвою, в яких захищений голіностоп і не страждає кінематика рухів.

Ризики для здоров’я

Існує безліч професій, представникам яких доводиться стикатися з впливом самих різних негативних факторів. При цьому робота на ногах, часто протиставляється офісній гіподинамії, несе низку ризиків для здоров’я всього тіла. Але це не означає, що потрібно відмовлятися від улюбленої справи. Досить дотримуватися запобіжних заходів, по можливості захищаючи себе від негативного впливу виробничого процесу. Наприклад, зменшити навантаження на ноги допомагає носіння індивідуальних ортезів, виготовлених лікарем. Устілки повного контакту допомагають перерозподілити навантаження по стопі і скорегувати загальну біомеханіку руху, знижуючи поріг втоми і ризик травм.