Признаки подагры. Почему болят суставы при подагре

Подагра – болезнь королей в прошлом и современных мужчин, которые «увлекаются» мясом, пивом и кофе. Почему при подагре часто страдают суставы больших пальцев ног? Почему возникает боль при подагре – и существует лечение?

Мало какое заболевание имеет столь же впечатляющий исторический бэкграунд, как подагра. Со времен античности этой болезни связывали (основания) с несдержанностью в употреблении алкоголя и пищи, доступной лишь богачам и сильным мира сего, а также именовали “королевской болезнью». А после того как в 1739 году месье Эжен Мушрон опубликовал брошюру “О благородную подагру и сопровождающие ее добродетели”, репутация заболевания, можно сказать, вознеслась до небес. Кто не хотел оказаться в одном ряду с монархами, выдающимися полководцами, учеными, художниками?

Подагра получила имя благодаря легендарному Гиппократу: именно он впервые описал ее клинические симптомы как острая боль в области большого пальца стопы. Дословно с греческого слово “подагра” переводится как “нога в капкане» (podis – нога, agra – капкан).

асправди подагра поражает любые суставы: пальцев, локтей, коленей, ступней. Но наиболее уязвимы плюсне-фаланговые суставы больших пальцев ног. Почему? Они расположены дальше от сердца. На деле это означает, что системе кровообращения сложнее удалять продукты жизнедеятельности из этих суставов, чем от других.

В настоящее время в развитых странах мира подагрой страдают до 3% взрослых граждан. За последние 20 лет показатели заболеваемости увеличились в 2 раза. Виной тому обильное и нездоровое питание, которое в наше время стало доступно широким слоям населения.

Подагра: что это за болезнь?

По современным представлениям, подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Избыток солей мочевой кислоты (они имеют форму острых игольчатых кристаллов) выпадают в околосуставных ткани, запуская острую воспалительную реакцию.

Основные источники солей мочевой кислоты (уратов) – пища, богатая пуриновыми соединениями. В их числе: мясные деликатесы, сыры, чай, кофе, алкоголь (особенно пиво). Впрочем, опасность несет и избыток ЗОЖ-продуктов, таких как щавель, шпинат, инжир, малина, бобовые и даже цветная капуста.

Женщины болеют подагрой в 20 раз реже, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на вторую половину жизни (у женщин – после наступления менопаузы).

Дополнительные факторы-триггеры, способствующие развитию и обострение подагры:

• травмы различного происхождения, в том числе и микротравмы стоп через нефизиологическое, узкая обувь;
• прием медикаментов, способствующих гиперурикемии (повышение уратов в крови).

Подагрический артрит нередко путают с остеоартритом. Основная симптоматическая отличие – в характере болезненных ощущений. Приступ подагры бывает внезапным и очень сильным. Нередко больной просыпается посреди ночи от нестерпимой боли.

В свою очередь остеоартрит характерен медленным нарастанием нападения, хронической болью, усилением дискомфорта после ходьбы или бега.

Для финальной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика. Повышенный уровень мочевой кислоты – аргумент “в пользу” подагры.

Какими могут быть боли при подагре

Подагра сильно ухудшает качество жизни. Характерный пример знаменитого актера Джареда Лето. Он в буквальном смысле слова “заработал” подагру на съемочной площадке, когда ему пришлось экстренно набрать 30 килограммов для роли в картине “Глава 27”. Диета, построенная на бифштексах с пивом, ожидаемо стоила здоровья. На время актер даже пересел в инвалидное кресло – настолько невыносимой была боль.
Если подагру не лечить, со временем произойдут необратимые изменения в суставе большого пальца. В запущенных случаях он может быть так изношен, что потребуется оперативное вмешательство. Кроме того, вокруг больного сустава формируются так называемые подагрические “тофусы” – мешкообраз узловые образования размером от нескольких миллиметров до 2 см.

Врач лечит подагру?

В борьбе с “королевской болячкой” важен комплексный подход. Врач-ревматолог формирует программу лечения, задача – устранить условия для прогрессирования патологического процесса. Она включает в себя специфическую диету и прием препаратов, поддерживающих уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Врач-подолог (специалист по стопе) занимается реабилитацией пациента, направленную на снижение нагрузки на больные суставы ног. В частности, важным элементом восстановления является ортезотерапия. Индивидуально изготовленные стельки перераспределяют нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, предотвращая прогрессирование патологии, деформаций и разрушений. Причем речь идет не только о суставы, пораженные подагрического артрита. Человеческая стопа – уникально настроен механизм. Даже незначительное смещение в одном из 33 ее суставов может сначала никак не проявляться, а через три месяца привести к сильным погрузочных болей во всей скелетно-мышечной системе.

Цель Ортеге “полного контакта” не “сковать” стопу в условно правильном положении, а перераспределив нагрузку, оптимизировать биомеханику всего движения, снижая болевые ощущения. Как правило, после 2-3 недель пользования врач корректирует ортез с помощью функциональных клиньев.
Какую обувь носить при подагре

Подбор удобного, физиологического обувь – еще один важный элемент лечения подагры и профилактики осложнений. Обувь должна соответствовать следующим требованиям:

• комфортный широкий мыс (это особенно критично при наличии подагрических тофусов)
• формоустойчивы задник и достаточное фиксация на ноге;
• гибкая подошва, которая способствует естественному переката стопы;
• наличие небольшого каблука (2 см) или разница в толщине подошвы под пяткой и передним отделом;
• переменная стелька, которую при необходимости можно заменить на лечебный ортез.
• наконец, главный критерий для идеальной обуви – она не должна мешать стопе правильно двигаться.

Жить на широкую ногу

Выражение “жить на широкую ногу”, по некоторым сведениям, появилось благодаря “благородном подагриков” – королю Англии Генриху II Плантагенет (XII в.). Придворный сапожник изготовил королю “эксклюзивную” пару удобных ботинок с широким носом.

Не стоит сомневаться – буквально через день в сапожных мастерских выстроились очереди из тех, кто хотел уподобиться средневековому “инфлюенсеру”. Тот, однако, не замедлил издать указ, регламентирующий размеры башмачные носов. По величине обувь стало возможно безошибочно определить положение человека в обществе. О людях c обилием так и говорили: «Живет на широкую ногу!”.